Egy korábban egészséges 14 éves fiúnál súlyos vesekárosodás és tüdőinfiltrátum lépett fel a rendszeres e-cigarettázást követően. A szövettani vizsgálat akut tubuláris károsodást igazolt, a beteg állapota a kezelések után teljesen helyreállt.
A közzétett esettanulmány egy korábban egészséges, 14 éves fiú klinikai lefolyását vizsgálta, aki rendszeres e-cigaretta-használó volt. A páciensnél két nappal a legutóbbi használatot követően oliguria, sötét vizelet, súlyos hipertónia, görcsrohamok és tüdőinfiltrátum alakult ki, ami felvetette a pulmonorenális szindróma gyanúját.
A laboratóriumi vizsgálatok során a szérum kreatininszintje 10,6 mg/dL-re emelkedett, ami miatt hemodialízisre volt szükség. A kezdeti empírikus kortikoszteroid- és plazmacsere-terápia után a szerológiai tesztek negatívak lettek, a vizelet béta-2-mikroglobulinszintje kifejezetten magas volt. A vesebiopszia akut tubuláris sérülést igazolt glomeruláris vagy immunközvetített eltérések nélkül. Az immunszuppresszív kezelés leállítása után a vesefunkció maradéktalanul helyreállt, és 18 hónapos követés során is normális maradt.
A szerzők felhívják a figyelmet arra, hogy az e-cigarettával összefüggő akut tubuláris károsodás képes utánozni a pulmonorenális szindróma tüneteit, ezért tisztázatlan eredetű, súlyos akut vesekárosodás esetén serdülőknél kiemelten fontos a vesebiopszia elvégzése.
Röviden
- Egy 14 éves rendszeres e-cigarettázó fiúnál 10,6 mg/dL-es kreatininszinttel járó akut veseelégtelenség lépett fel.
- A tüdő- és vesetünetek kezdetben pulmonorenális szindrómát mutattak, de a biopszia akut tubuláris károsodást igazolt.
- A beteg állapota hemodialízis és tüneti kezelés után teljesen rendeződött, a vesefunkció 18 hónap elteltével is normális maradt.
Forrás: Europe PMC (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
Az összefoglalót mesterséges intelligencia készítette az eredeti cikk alapján.